Brjóstastækkun: meðferð við brjóstastækkun

SKILGREINING, MARKMIÐ OG MYNDIR

Ofvöxtur brjósts ræðst af vanþróuðu rúmmáli brjóstsins í tengslum við formgerð sjúklingsins. Það getur verið afleiðing ófullnægjandi þróunar kirtilsins á kynþroskaskeiði eða komið fram í annað sinn með minnkun á rúmmáli kirtilsins (meðganga, þyngdartap, hormónatruflanir osfrv.). Skortur á rúmmáli getur einnig tengst ptosis („droopt“ brjóstkassar með kirtill lafandi, húðteygjur og of lágt svæði).

„Þessi vannæring er oft illa skynjað líkamlega og sálrænt af sjúklingnum, sem upplifir hana sem árás á kvenleika hennar, sem leiðir til breytinga á sjálfstrausti og stundum til djúprar vanlíðan, sem getur orðið að raunverulegri flóknu. Þess vegna er í inngripinu lagt til að auka rúmmál brjóstsins, sem er talið of lítið, með ígræðslu gerviliða. »

Inngripið er hægt að framkvæma á hvaða aldri sem er frá 18 ára. Ólögráða sjúklingur er venjulega ekki talinn hæfur til skurðaðgerðar. Hins vegar er þetta mögulegt ef um er að ræða alvarlega vanvöxt eða í tengslum við enduruppbyggingu eins og pípulaga brjóst eða brjóstamyndun. Sjúkratryggingar geta ekki tryggt þennan eingöngu fagurfræðilega tilgang. Aðeins örfá sjaldgæf tilfelli af raunverulegri brjóstamyndun (alger skortur á brjóstaþroska) geta stundum gert sér vonir um þátttöku almannatrygginga eftir fyrirframsamþykki.

Brjóstaígræðslur sem nú eru í notkun samanstanda af skel og fylliefni. Umslagið er alltaf úr sílikon elastómer. Hins vegar eru gervilimir mismunandi að innihaldi, það er að segja í fylliefni inni í skelinni. Ígræðsla telst forfyllt ef fylliefnið var innifalið í verksmiðjunni (hlaup og/eða lífeðlisfræðilegt sermi). Þess vegna er svið mismunandi rúmmáls stillt af framleiðanda. Saltvatnsuppblásin ígræðslur eru fylltar af skurðlækninum, sem getur stillt rúmmál gervilimsins að einhverju leyti á meðan á aðgerðinni stendur.

NÝ kynslóð forfylltra kísilígræðslna

Mikill meirihluti gerviliða sem nú er verið að setja í Frakklandi og um allan heim eru forfylltir með sílikongeli.

„Þessir ígræðslur, sem hafa verið í notkun í yfir 40 ár, hafa reynst skaðlausar og aðlagast mjög þessari tegund skurðaðgerða, þar sem þau eru mjög nálægt venjulegum brjóstum. Þeir gengu einnig í gegnum verulegar breytingar, sérstaklega seint á tíunda áratugnum, til að leiðrétta þá annmarka sem þeir máttu kenna um. Í dag uppfylla öll ígræðslur sem eru fáanlegar í Frakklandi nákvæmum og ströngum stöðlum: CE-merki (Evrópubandalagið) + ANSM (Landsstofnun um öryggi lyfja og heilsuvara) samþykki. »

Þau samanstanda af mjúku kísillgeli umkringt vatnsheldri, endingargóðri og sveigjanlegri kísilteygjuskel sem getur verið slétt eða áferð (gróf). Verulegar endurbætur á nýju ígræðunum, sem gefa þeim meiri áreiðanleika, tengjast bæði skeljum og hlaupinu sjálfu:

• skeljar, nú með miklu sterkari veggi, koma í veg fyrir að hlaup "blæði" út (sem var helsta uppspretta skelja) og eru mun ónæmari fyrir sliti;

• „Sticky“ sílikongel, þar sem samkvæmni þeirra er minna fljótandi, dregur verulega úr hættu á útbreiðslu ef slíðrið rofnar.

Samhliða þessari aukningu á áreiðanleika einkennist nýja kynslóð sílikonígræðslna einnig af fjölmörgum gerðum sem nú eru fáanlegar, sem gerir það kleift að sníða þau að hverju einstöku tilviki. Svo, við hliðina á klassískum kringlóttu gervilimunum, birtust „líffærafræðileg“ ígræðsla, sniðin í formi vatnsdropa, meira eða minna há, breiður eða útstæð. Þetta mikla úrval af formum, ásamt miklu magni af rúmmáli, gerir kleift að fínstilla nánast „einstaklinga“ gervivals og aðlaga að formgerð og persónulegum væntingum sjúklingsins.

AÐRAR GERÐIR ÍGÆÐA

Skeljar gervilima eru alltaf úr kísilteygju, fyllingin er önnur. Hingað til eru aðeins tveir kostir við sílikonhlaup leyfðir í Frakklandi: Lífeðlisfræðilegt sermi: þetta er saltvatn (sem er 70% af mannslíkamanum). Þessi gervilið getur verið „forfyllt“ (í verksmiðjunni) eða „uppblásanleg“ (af skurðlækninum meðan á aðgerð stendur). Vegna vökva (frekar en hlaupkenndu) innihalds þeirra, hafa þeir óeðlilega samkvæmni, mynda mun áþreifanlegri, jafnvel sýnilegri "fellingar" og geta oft verið fórnarlömb skyndilegrar og stundum snemma verðhjöðnunar. Hydrogel: Þetta er nýjasta efnið sem Afssaps samþykkti árið 2005. Það er vatnskennt hlaup sem samanstendur aðallega af vatni þykkt með sellulósaafleiðu. Þetta hlaup, sem hefur náttúrulegri samkvæmni en venjulegt saltvatn, frásogast líka af líkamanum ef himna rofnar. Að lokum eru gervilimir þar sem sílikonskel þeirra er húðuð með pólýúretani, sem getur hjálpað til við að draga úr tíðni skeljatilvika.

FYRIR ÍGREIÐSLU

Það fer eftir þessu líffærafræðilega samhengi, óskum og venjum skurðlæknisins og óskum sjúklingsins, sem verður samið um aðgerðaáætlun. Þannig verður staðsetning öranna, gerð og stærð vefjalyfjanna, sem og staðsetning þeirra miðað við vöðvann fyrirfram ákveðin (sjá hér að neðan). Blóðprufan fyrir aðgerð verður gerð eins og mælt er fyrir um. Svæfingalæknir mun mæta í samráðið eigi síðar en 48 klukkustundum fyrir aðgerð. Ávísað er röntgenrannsókn á brjóstinu (brjóstamyndatöku, ómskoðun). Mælt er eindregið með því að hætta að reykja að minnsta kosti einum mánuði fyrir og einum mánuði eftir aðgerð (tóbak getur tafið fyrir lækningu) Ekki taka lyf sem innihalda aspirín í tíu daga fyrir aðgerð. Þú verður líklega beðinn um að fasta (ekki borða eða drekka neitt) í sex klukkustundir fyrir aðgerðina.

GERÐ SVEYFINGAR OG AÐFERÐIR VIÐ SJÚKLUGI

Tegund svæfingar: Oftast er þetta klassísk svæfing þar sem þú ert alveg sofandi. Í mjög sjaldgæfum tilfellum má þó nota „vakandi“ svæfingu (staðdeyfingu aukið með róandi lyfjum í bláæð) (í samráði við skurðlækni og svæfingalækni). Innlagnarhættir: Inngripið krefst venjulega eins dags sjúkrahúsvistar. Farið er inn á morgnana (eða stundum daginn áður) og útgangur leyfður daginn eftir. Hins vegar er í sumum tilfellum hægt að framkvæma inngripið „á göngudeild“, það er að segja með brottför samdægurs eftir nokkurra klukkustunda eftirlit.

ÍGRIPTI

Hver skurðlæknir notar sína tækni og aðlagar að hverju einstöku tilviki til að ná sem bestum árangri. Hins vegar getum við haldið almennu grundvallarreglunum: Húðskurðir: það eru nokkrar mögulegar „aðferðir“:

• öndunarvegi með skurði í neðri hluta svæðisins eða lárétt gat í kringum geirvörtuna neðan frá (1 og 2);

• handarkrika, með skurði undir handlegg, í handarkrika (3);

• braut undir brjóstinu, með skurði í grópinni sem er undir brjóstinu (4). Leið þessara skurða samsvarar augljóslega staðsetningu framtíðar ör, sem munu því vera falin á mótum eða í náttúrulegum fellingum.

Staðsetning gerviliða

Með því að fara í gegnum skurðina er hægt að setja ígræðslurnar í vasana sem búið er til. Tvær stöður eru mögulegar:

• forvöðva, þar sem gerviliðir eru staðsettir beint fyrir aftan kirtilinn, fyrir framan brjóstvöðva;

• afturvöðva, þar sem gervilið er staðsett dýpra, aftan við brjóstvöðva.

Valið á milli þessara tveggja staða, með eigin kostum og göllum, ætti að ræða við skurðlækninn þinn. Viðbótaraðgerðir Þegar um er að ræða samsetningar (brjóstframfall, lágt hornhimnur) höfum við séð að æskilegt getur verið að draga úr húðinni á brjóstinu til að fá hana til að rísa ("mastopexy"). Þessi húðskurður mun hafa í för með sér stærri ör (í kringum lóðbeinið ± lóðrétt). Niðurföll og umbúðir Það fer eftir venjum skurðlæknis, hægt er að setja lítið niðurfall. Þetta tæki er hannað til að tæma blóð sem getur safnast fyrir í kringum gervilið. Í lok aðgerðarinnar er „módel“ sárabindi sett á með teygjanlegu sárabindi. Það fer eftir skurðlækni, nálgun og hugsanlegri þörf fyrir meðfylgjandi viðbótaraðgerðir, aðgerðin getur varað frá einni klukkustund upp í tvo og hálfa klukkustund.

EFTIR INNGREIÐSLU: REKSTRAR ATHUGIÐ

Eftir aðgerð getur stundum verið sársaukafullt fyrstu dagana, sérstaklega með stórum ígræðslum og sérstaklega þegar það er sett fyrir aftan vöðvana. Ávísað er verkjalyfjum sem eru aðlöguð að álagi verksins í nokkra daga. Í besta falli mun sjúklingurinn finna fyrir sterkri spennu. Bjúgur (bólga), ecchymosis (mar) og erfiðleikar við að lyfta handleggjum eru algengir á fyrstu stigum. Fyrsta sárabindið er fjarlægt eftir nokkra daga. Síðan er skipt út fyrir léttara sárabindi. Síðan í nokkrar vikur má mæla með því að vera í brjóstahaldara dag og nótt. Í flestum tilfellum eru saumarnir innri og frásoganlegir. Annars verður þeim eytt eftir nokkra daga. Gera skal ráð fyrir bata með hléi á starfsemi í fimm til tíu daga. Ráðlegt er að bíða í einn til tvo mánuði með að hefja íþróttaiðkun á ný.

РЕЗУЛЬТАТ

Til að meta endanlega niðurstöðu þarf tveggja til þriggja mánaða tímabil. Þetta er tíminn sem brjóstið þarf til að ná aftur liðleika og koma á stöðugleika í gerviliðunum.

„Aðgerðin gerði kleift að bæta rúmmál og lögun brjóstkassans. Ör eru yfirleitt mjög lítt áberandi. Aukið brjóstrúmmál hefur áhrif á heildar skuggamyndina og veitir meira frelsi í fötum. Til viðbótar við þessar líkamlegu umbætur hefur endurheimt fullrar og heilrar kvenleika oft mjög jákvæð áhrif á sálfræðilegu stigi. »

Markmiðið með þessari aðgerð er framför, ekki fullkomnun. Ef óskir þínar eru raunhæfar ætti útkoman að gleðja þig mjög. Stöðugleiki niðurstöðunnar Óháð aldri gerviliðanna (sjá hér að neðan) og að undanskildum verulegum þyngdarbreytingum mun brjóstrúmmál haldast stöðugt til lengri tíma litið. Hins vegar, með tilliti til lögunar og "halds" brjóstsins, verður "stækkað" brjóstið, eins og náttúrulegt brjóst, fyrir áhrifum þyngdarafls og öldrunar á mismunandi hraða eftir aldri og gæðum húðstuðnings, eins og og rúmmál brjóstsins. ígræðslur.

ÓGALLAR ÚRKOMIÐSINS

Stundum geta einhverjir gallar komið fram:

• ósamhverfa rúmmálsleifar, ófullkomlega leiðrétt þrátt fyrir ígræðslu af mismunandi stærð; • of mikil stífni með ófullnægjandi sveigjanleika og hreyfanleika (sérstaklega með stórum ígræðslu);

• nokkuð gervilegt útlit, sérstaklega hjá mjög grönnum sjúklingum, með óhóflega sýnileika á brúnum gervilimsins, sérstaklega í efri hlutanum;

• Næmi fyrir snertingu ígræðslu er alltaf möguleg, sérstaklega ef lítil þykkt vefjahlífarinnar (húð + fita + járn) nær yfir gervilið (sérstaklega með stórum ígræðslu).

• það getur verið aukning á brjóstþynningu, sérstaklega þegar stór ígræðsla er notuð. Ef um óánægju er að ræða er hægt að laga suma þessara galla með skurðaðgerð eftir nokkra mánuði.

AÐRAR SPURNINGAR

Meðganga/brjóstagjöf

Eftir uppsetningu brjóstagervilna er þungun möguleg án nokkurrar hættu fyrir hvorki sjúkling né barn, en ráðlagt er að bíða í að minnsta kosti sex mánuði eftir íhlutun. Hvað varðar brjóstagjöf, þá er það heldur ekki hættulegt og er í flestum tilfellum enn mögulegt.

Sjálfsofnæmissjúkdómar

Hinar mjög fjölmörgu alþjóðlegu vísindagreinar sem gerðar hafa verið í stórum stíl um þetta efni hafa einróma sýnt fram á að hættan á þessari tegund sjaldgæfra sjúkdóms hjá sjúklingum með ígræðslur (sérstaklega sílikon) er ekki meiri en hjá almennu kvenfólki.

Gervitennur og krabbamein

– Þar til nýlega bentu vísindin til þess að ígræðsla brjóstagervilna, þar með talið sílikongervilna, auki ekki hættuna á að fá brjóstakrabbamein. Þetta á reyndar enn við um algengustu tegundir brjóstakrabbameins (kirtilkrabbameins, sem eykst ekki í tíðni með brjóstagervi.

Hins vegar, í samhengi við krabbameinsskimun eftir ígræðslu, getur klínísk skoðun og þreifing verið skert, sérstaklega ef um er að ræða periprosthetic slíður eða sílikonæxli. Á sama hátt getur tilvist ígræðslu truflað frammistöðu og túlkun á skimunarbrjóstamyndatöku, sem ætti að gera reglulega. Þess vegna ættir þú alltaf að gefa til kynna að þú sért með brjóstaígræðslu. Þannig er hægt að nota ákveðna sérhæfða geislatækni (sértækar vörpun, stafrænar myndir, ómskoðun, segulómskoðun, o.s.frv.) eftir atvikum. Þar að auki, ef vafi leikur á um sjúkdómsgreiningu varðandi brjóstakrabbamein, ætti að vera meðvitaður um að tilvist gerviliða gæti þurft ítarlegri skoðun til að fá greiningarvissu.

– Anaplastískt stórfrumueitilæxli (ALCL) tengt brjóstaígræðslu (ALCL-AIM) er óvenjulegt klínískt form sem hefur nýlega verið einstaklingsmiðað. Einungis ætti að leita að þessum aðilum ef um er að ræða sannað klínísk einkenni (endurtekið útflæði frá hálsi, brjóstroði, brjóstastækkun, áþreifanlegur massa). Þá er nauðsynlegt að framkvæma nákvæmt senological mat til að skýra eðli meinsins. Í næstum 90% tilvika hefur þetta ástand mjög góðar batahorfur og læknast venjulega með viðeigandi skurðaðgerð, þar sem gervilið er fjarlægt og geðhlífarhylkið (heildar- og heildarhylki). Í um 10% tilvika er meinafræðin alvarlegri og krefst meðferðar með lyfja- og/eða geislameðferð í teymi sem sérhæfir sig í meðferð eitlaæxla.

Þjónustulíf ígræðslu

Jafnvel þótt við getum séð að sumir sjúklingar geyma ígræðslur sínar í nokkra áratugi án mikilla breytinga, ætti ekki að líta á staðsetning brjóstagervilna sem eitthvað endanlegt „fyrir lífstíð“. Þannig getur sjúklingur með ígræðslur átt von á því að þurfa að skipta um gervilið einn daginn til að viðhalda jákvæðum áhrifum. Ígræðslur, hverjar sem þær kunna að vera, hafa óákveðinn líftíma sem ekki er hægt að meta nákvæmlega vegna þess að það fer eftir fyrirbærinu sliti á breytilegum hraða. Því er ekki hægt að tryggja endingartíma ígræðslu. Hins vegar skal tekið fram að ný kynslóð ígræðslu hefur tekið miklum framförum hvað varðar styrk og áreiðanleika. Frá og með tíunda ári þarf að vekja upp spurninguna um að skipta um gervi þegar breyting á samkvæmni kemur fram.

athugun

Það er mjög mikilvægt að láta skurðlækninn panta rannsóknirnar í nokkrar vikur og síðan mánuði eftir ígræðslu. Í kjölfarið er tilvist ígræðslu ekki undanþegin hefðbundnu lækniseftirliti (kvensjúkdómafræðilegu eftirliti og brjóstakrabbameinsskimun), jafnvel þótt það krefjist ekki viðbótarskoðana í tengslum við þetta eftirlit. Hins vegar er mikilvægt að láta hina ýmsu lækna vita að þú sért með gervilið. Mælt er með samráði við lýtalækni um ígræðslur á tveggja til þriggja ára fresti en fyrir utan þessa eftirfylgni er fyrst og fremst mikilvægt að koma og hafa samráð um leið og breyting á öðru eða báðum brjóstum greinist. eða eftir alvarleg meiðsli.

MÖGULEIKAR KVIKMYNDIR

Brjóstastækkun með gerviliðum, þó að hún sé framkvæmd af eingöngu fagurfræðilegum ástæðum, er engu að síður raunveruleg skurðaðgerð sem fylgir áhætta sem fylgir hvaða læknisaðgerð sem er, hversu lítil sem þau kunna að vera. Gera þarf greinarmun á fylgikvillum sem tengjast svæfingu og fylgikvillum tengdum skurðaðgerðum: Með tilliti til svæfingar, í skyldubundnu samráði fyrir aðgerð, upplýsir svæfingalæknir sjálfur sjúklinginn um svæfingaáhættu. Þú ættir að vita að svæfing, hver sem hún er, veldur viðbrögðum í líkamanum sem stundum eru ófyrirsjáanleg og meira og minna auðvelt að stjórna. Hins vegar, með aðstoð hæfs svæfingalæknis-endurlífgunaraðila sem starfaði í raunverulegu skurðaðgerðarsamhengi, varð áhættan tölfræðilega mjög lítil. Rétt er að hafa í huga að tækni, svæfingalyf og eftirlitsaðferðir hafa tekið gríðarlegum framförum á undanförnum þrjátíu árum, sem býður upp á ákjósanlegt öryggi, sérstaklega þegar íhlutun er framkvæmd utan bráðamóttöku og hjá heilbrigðum einstaklingi; Hvað varðar skurðaðgerðir, með því að velja hæfan og hæfan lýtalækni sem er þjálfaður í þessa tegund inngripa, takmarkar þú þessar áhættur eins mikið og mögulegt er, en útilokar þær ekki alveg. Í reynd ganga langflestar brjóstastækkunaraðgerðir sem framkvæmdar eru innan reglna án vandræða, ferlið eftir aðgerð er einfalt og sjúklingar eru fullkomlega sáttir við árangurinn. Hins vegar geta stundum fylgikvillar komið fram meðan á inngripinu stendur, sem sumir tengjast brjóstaskurðaðgerðum og aðrir eru sérstaklega tengdir ígræðslu:

Fylgikvillar sem fylgja brjóstaskurðaðgerð

• Útflæði, sýking-hematoma: blóðsöfnun í kringum gervilið er snemmbúinn fylgikvilli sem getur komið fram á fyrstu klukkustundunum. Ef þetta er mikilvægt, þá er æskilegt að fara aftur á skurðstofuna til að tæma blóðið og stöðva blæðinguna þar sem það er upprunnið;

– serous vökvi: uppsöfnun sogæðavökva í kringum gervilið er nokkuð algengt fyrirbæri sem oft fylgir verulegum bjúg. Það leiðir einfaldlega til tímabundinnar aukningar á brjóstrúmmáli. Hverfur af sjálfu sér og smám saman;

- sýking: sjaldgæft eftir þessa tegund aðgerða. Það er ekki hægt að leysa það með sýklalyfjameðferð einni og sér og þarf síðan skurðaðgerð til að tæma og fjarlægja vefjalyfið í nokkra mánuði (tíminn sem þarf til að setja upp nýtt gervilim án áhættu). Einnig má nefna þrjár aðrar sérstakar tegundir sýkingar:

- seint "róleg" sýking: þetta er sýking með fáum einkennum og engin augljós birtingarmynd við skoðun, sem getur stundum komið fram nokkrum árum eftir ígræðslu;

- örígerð: myndast oft á saumastaðnum og hverfa fljótt eftir að sakfelldur þráður hefur verið fjarlægður og staðbundin meðferð;

- Staphylococcal eitrað lost: Greint hefur verið frá mjög sjaldgæfum tilfellum af þessu alvarlega almenna smitheilkenni.

• Drep í húð Á sér stað vegna ófullnægjandi súrefnis í vefjum vegna staðbundins ófullnægjandi blóðflæðis, sem getur stafað af mikilli áreynslu, blæðingum, sýkingu eða miklum reykingum hjá sjúklingnum. Þetta er mjög sjaldgæfur en hættulegur fylgikvilli, þar sem hann getur í erfiðustu tilfellum leitt til staðbundinnar váhrifa á gerviliminn, einkum vegna fráviks saumanna. Oft er þörf á endurskoðunaraðgerð, stundum þarf að fjarlægja vefjalyfið tímabundið.

• Græðandi frávik Lækningarferlið felur í sér frekar tilviljunarkennd fyrirbæri, stundum gerist það að til lengri tíma litið eru örin ekki eins ósýnileg og búist var við, sem geta síðan tekið á sig ýmsa þætti: víkkað, afturdraganlegt, lóðað, of- eða vanlitað, ofstækkun (bólgin) eða jafnvel eingöngu keloid.

• Breyting á næmi. Þeir eru tíðir fyrstu mánuðina, en dragast oftast aftur úr. Hins vegar, í mjög sjaldgæfum tilfellum, getur einhvers konar kvíðaröskun (minnkun eða aukin snertinæmi) verið viðvarandi, sérstaklega á beltinu og geirvörtunum. • Galactorrhea/mjólkurútflæði Örsjaldan hefur verið greint frá óútskýrðri hormónaörvun eftir aðgerð sem leiðir til mjólkurflæðis („galactorrhea“) með einstaka vökva í kringum gervilið.

• Pneumothorax Mjög sjaldgæft, krefst sérstakrar meðferðar.

Áhætta tengd ígræðslu

• Myndun „fellinga“ eða útlits „bylgna“Þar sem ígræðslurnar eru sveigjanlegar er mögulegt að skel þeirra hrukki og þessar fellingar geta fundist eða jafnvel sýnilegar undir húðinni í ákveðnum stöðum, sem gefur til kynna öldur. Þetta fyrirbæri er algengast hjá grönnum sjúklingum og hægt er að meðhöndla það með lipomodelling, sem felur í sér að þunnt lag af fitu er borið undir húð brjóstsins til að „gríma“ vefjalyfið.

•„Skeljar 

Lífeðlisfræðileg, eðlileg og varanleg viðbrögð mannslíkamans við nærveru aðskotahlutans eru að einangra hann frá nærliggjandi vefjum með því að mynda loftþétta himnu sem umlykur vefjalyfið og kallast „getraunahylki“. Venjulega er þessi skel þunn, sveigjanleg og lítt áberandi, en það kemur fyrir að viðbrögðin magnast og hylkið þykknar, verður trefjakennt og dregst inn, kreistir vefjalyfið, sem þá er kallað „skelin“. Það fer eftir styrkleika fyrirbærisins, þetta getur leitt til: einfaldrar herslu á brjóstinu, stundum pirrandi samdráttar, jafnvel sýnilegrar aflögunar með kúlumyndun gervilimsins, sem leiðir til mikillar harðrar, sársaukafullrar, meira eða minna sérvitur svæði. Þessi bandvefsbólga er stundum afleidd blóðæxli eða sýkingu, en í flestum tilfellum er tilkoma hennar ófyrirsjáanleg vegna tilviljunarkenndra lífrænna viðbragða.

Á undanförnum árum hafa orðið miklar framfarir hvað varðar skurðtækni, en umfram allt í hönnun og smíði ígræðslu, sem hefur leitt til mjög verulegrar minnkunar á hraða og styrk inndráttar. Ef nauðsyn krefur getur enduraðgerð leiðrétt slíkan samdrátt með því að klippa hylkið ("capsulotomy").

• Rof Við höfum séð að ígræðslur geta ekki talist varanlegar. Þess vegna, með tímanum, getur verið tap á þéttleika skelarinnar. Það getur verið einfalt porosity, pinholes, microcracks, eða jafnvel alvöru holur. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þetta verið afleiðing af alvarlegu áverka eða stungu fyrir slysni og oftar afleiðing versnandi slits á veggnum vegna aldurs. Í öllum tilfellum leiðir þetta til hugsanlegrar útkomu gerviliðafyllingarvörunnar, með mismunandi afleiðingum eftir eðli innihaldsins:

- með saltvatni eða uppsoganlegu hýdrógeli, tæmingu að hluta eða að fullu, sést hröð eða hröð tæming;

– með sílikongeli (ógleypanlegt) helst það inni í himnunni sem einangrar gervilið. Þetta getur þá stuðlað að útliti skrokksins, en það getur líka haldist án afleiðinga og farið algjörlega fram hjá því. Hins vegar, í sumum tilfellum, sem hafa orðið mun sjaldgæfari (sérstaklega vegna betri "viðloðun" nútíma gels), getur þú fylgst með smám saman kemst hlaupið inn í nærliggjandi vefi. Rofið á gerviliðinu krefst oftast inngrips til að skipta um ígræðslur.

• Óviðeigandi staða, misskipting Óviðeigandi staða eða afleidd rangstilling á vefjalyfjum, sem hefur síðan áhrif á lögun brjóstsins, getur stundum réttlætt leiðréttingu á skurðaðgerð.

• Snúningur Þó að snúningur á „líffærafræðilegum“ gervilim sé tiltölulega sjaldgæfur í reynd er það fræðilega mögulegt og getur haft áhrif á fagurfræðilega niðurstöðu.

• Aflögun brjóstveggsins. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta trefjahúðuð gervilimi sem eru skilin eftir á sínum stað í langan tíma „prentað“ inn í vefina og skilið eftir aflögun á brjóstvegg sem erfitt er að leiðrétta þegar þau eru fjarlægð.

• Seint periprosthetic seroma. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur seint vökvi myndast í kringum gervilið. Slík seint vökvi, sérstaklega ef það tengist öðrum klínískum frávikum í mjólkurkirtlinum, krefst öldrunarmats geislafræðings. Grunnmatið mun fela í sér ómskoðun með útflæðisstungu. Vökvinn sem borinn er með þessum hætti verður viðfangsefni rannsókna með leit að eitilfrumukrabbameini. Stafræn brjóstamyndataka og/eða segulómskoðun getur verið nauðsynleg, allt eftir niðurstöðum úr fyrstu trefjaprófunum (capsulectomy) sem gerir vefjasýni kleift að leita að hinu mjög sjaldgæfa brjóstaígræðslu-tengdu anaplastic large cell eitilfrumuæxli (ALCL-AIM).