Síldenafíl - verkun, ábendingar, frábendingar, aukaverkanir

Sildenafil er lyf sem notað er til að meðhöndla ristruflanir. Upphaflega var lyfinu ávísað til sjúklinga með lungnaháþrýsting en fljótt var tekið eftir áhrifum þess á kynhneigð. Það er nú lyf sem mælt er með reglulega fyrir karlmenn sem glíma við getuleysisvandann. Það sem þú þarft að vita um Sildenafil?

1. Hvað er síldenafíl?

Helstu lyf til meðferðar á ristruflunum eru fosfódíesterasa 5 hemlar (PDE-XNUMX). Frægasta lyfið af þessari gerð er Viagra.

Hann var upphaflega kynntur árið 1998 á Bandaríkjamarkað og hefur síðan verið fáanlegur nánast alls staðar í heiminum. Hins vegar ber að hafa í huga að það eru til miklu fleiri lyf með sama verkunarmáta. Frægasti:

• síldenafíl,
• tadalafil,
• Vardenafíl.

Innleiðing á Sildenafil og öllu úrvali lyfja úr þessum hópi var frekar tilviljunarkennt. Upphaflega var síldenafíli ávísað sjúklingum með lungnaslagæðaháþrýsting. Hans stinningaraukning áhrif Sjúklingar tóku fljótt eftir, sem leiddi til breytinga á ábendingum um notkun þessa lyfs.

Fyrir tímum síldenafíls notuðu karlar og nota oft marga aðra, svokallaða vinsæla, sérstaka. Það er óhætt að segja að í hverri menningu sé ákveðið efni sem ætti að bæta virkni. Og já, fólk hefur notað eftirfarandi meðferðir við ristruflunum um aldir:

• nashyrningshornsduft er mjög vinsælt í Kína,
• í öðrum menningarheimum var það blóð leðurblöku, eistu refs og dádýrs, heili kattar,
• malurt, verbena, engifer, hvítlaukur, lifur, múskat, negull.

Það skal áréttað að flest þessara efna hafa ekki sannaðan verkunarhátt. Skilvirkni þeirra byggist eingöngu á töfrandi trú á aðgerðum þeirra.

2. Hvernig síldenafíl virkar

Síldenafíl fékk fyrst einkaleyfi árið 1996 og kom á markað tveimur árum síðar. Eins og er, er það lyf fyrir virkni, með aðal lungnaháþrýstingi (III virkniflokkur) og með sumum sjúkdómum í bandvef.

Lyf innihalda 25-100 milligrömm af síldenafílsítrati. Síldenafíl inniheldur í byggingu píperasínmótíf og gúanín hliðstæðu, 1H-pýrasóló[4,3-d]pýrimídín. Miðfenólkerfið er byggingarlega jafngilt ríbósi og súlfónleifin samsvarar fosfathópi núkleótíðsins.

Þetta efnasamband í líkamanum hamlar aðallega fosfódíesterasa tegund 5 (PDE5) - sækni í aðrar gerðir þessa ensíms er mun minni. PDE5 klýfur cGMP, sem er ábyrgt fyrir að slaka á sléttum vöðvum og auka blóðflæði til hellulaga.

Við kynörvun byrja taugafrumur að framleiða nituroxíð (NO), sem gerir það mögulegt að nota cGMP. Lokað af síldenafíli, PDE5 gerir þér kleift að „viðhalda“ stinningu.

Hins vegar, hjá mörgum körlum, vegna taugaveiklunar, andlegrar streitu, hormónaójafnvægis eða truflana á sympatíska taugakerfinu, er framleiðsla nituroxíðs í taugafrumum of lítil, sem leiðir til veikrar og of stuttrar stinningar. Hraðasta frásogið á sér stað eftir að lyfið er tekið á fastandi maga. Það skilst aðallega út með saur (um 80%) og í minna mæli með þvagi.

3. Ábendingar fyrir notkun síldenafíls

Tíu lyf fyrir virkni gerir karlmönnum kleift að ná varanlega stinningu og stunda kynmök. Kosturinn við þetta lyf er sá að stinning kemur ekki strax eftir að pillan er tekin, heldur er þörf á kynferðislegri örvun (ólíkt prostaglandínlyfjum).

Mælt er með því að taka lyfið einum til sex klukkustundum fyrir fyrirhugað samfarir. Eftir að læknirinn hefur metið gráðu og eðli getuleysis velur læknirinn skammtinn af lyfinu (25, 50 eða 100 mg), sem gerir þér kleift að viðhalda stinningu frá 30 mínútum til klukkustundar. Mælt er með því að taka lyfið einu sinni á dag. Fyrir fólk með alvarlega skerta nýrnastarfsemi er mælt með því að minnka skammtinn.

4. Frábendingar

Þetta lyf ætti ekki að taka af körlum við eftirfarandi aðstæður:

• kransæðasjúkdómur,
• illkynja háþrýstingur,
• blóðrásarbilun (NYHA flokkur III og IV),
• með nýlegt hjartaáfall (fyrstu tvær vikurnar),
• teppandi hjartavöðvakvilli
• með sleglahjartsláttartruflunum (illkynja, af völdum hreyfingar, streitu, tilfinninga),
• með alvarlegan lokusjúkdóm
• alvarleg lifrar- og nýrnabilun,
• eftir heilablóðfall
• með hrörnunarbreytingum í sjónhimnu (td retinitis pigmentosa),
• lágþrýstingur,
• með ofnæmi fyrir innihaldsefnum lyfsins.

Siledenafil Það hefur æðavíkkandi áhrif og getur verið hættulegt fólki sem tekur hjarta- og æðalyf. Algjör frábending við að taka lyfið er að taka nítrat og molsídómín.

Einnig ætti að hafa í huga mismun á umbrotum þessa lyfs. Það er brotið niður í lifur sem þýðir að útskilnaður þessa lyfs minnkar hjá fólki með lifrarskaða og eldri en 65 ára og stærri skammtar geta verið hættulegir. Lyf sem vitað er að hafa samskipti við síledenafíl eru:

• samlagast,
• erýtrómýsín,
• ketókónazól,
• rifampicin og margir aðrir.

Síldenafíl, vegna æðavíkkandi verkunar, lækkar blóðþrýsting. Hingað til hafa dauðsföll vegna notkunar síldenafíls átt sér stað hjá fólki sem tekur hjarta- og æðalyf, eins og til dæmis nítrat eða önnur lyf. lyf til að lækka blóðþrýsting.

Ekki er mælt með þessu lyfi við getuleysi hjá körlum yngri en 18 ára og við líffærafræðilegum göllum í getnaðarlimnum (svo sem sveigjanleika, bandvefsbólgu eða Peyronie-sjúkdóm) eftir gervi getnaðarlims og við aðstæður sem gera þá tilhneigingu til priapisma (td sigðfrumublóðleysi, mergæxli eða hvítblæði). Lyfið er ekki notað sem hluti af samsettri meðferð til að meðhöndla ristruflanir.

5. Aukaverkanir eftir inntöku síldenafíls

Síldenafíl er lyf sem flestir karlmenn þolir vel. Það gerist þó aukaverkanir síldenafíls, Þar á meðal:

• höfuðverkur og svimi
• roði í andliti
• meltingartruflanir (magasjúkdómar),
• óskýr sjón).

Sjaldgæfari aukaverkanir af því að taka síledenafíl eru:

• bólga í nefslímhúð,
• sýkingar í þvagblöðru og þvagrás,
• vöðva- og liðverkir.

Ofangreindar aukaverkanir síldenafíls eru tilkynntar um það bil 35 prósent. sjúklingunum. Útlit þessara einkenna tengist hindrun PDE gerð 5, sem og aðrar tegundir í ákveðnum líffærum. Fólk með óeðlilegan hjartslátt, háan blóðþrýsting og tilhneigingu til að fá hjartaáföll getur fundið fyrir alvarlegum fylgikvillum, þar með talið hjartadrep og dauða (vegna losunar nituroxíðs).

Misnotkun heilbrigðra karlmanna á lyfinu getur valdið frekari erfiðleikum við að ná stinningu (án þess að taka lyfið), sársaukafullum bólgu í getnaðarlimnum, bólgu og eyðileggingu á holum.

Of mikil neysla getur haldið stinningu í allt að 6 klst. Vegna möguleika á sjónskerðingu og sundli eftir að þú hefur tekið lyfið, ættir þú að forðast að aka ökutækjum og vinna með kerfi.

6. Orsakir getuleysis

Getuleysi (ED) er skilgreint sem „kynlífsvandamál sem kemur fram skortur á stinningu eða fá sáðlát þrátt fyrir spennu og ánægjulegan forleik.“ Getuleysi er ekki skortur á stinningu við frjáls samfarir, sem venjulega fylgir streitu.

Við getum talað um veikindi þegar stinningarvandamál og sáðlát koma oft fram, þrátt fyrir núverandi tengsl milli félaga. Hægt er að skipta þessum sjúkdómi í frum- og aukasjúkdóm (sem kemur fram eftir venjulegt kynlíf).

Orsök erfiðleika í fullu kynlífi geta verið andlegir (sálrænt getuleysi) og lífrænir (líkamískir) þættir.

Í fyrsta hópnum eru: ótta við samfarir, ótti við óæskilega þungun, fléttur, sektarkennd, syndsemi, streita, geðrofsþroska, innhverf (tilhneiging til að einblína á sjálfan sig). Venjulega við slíkar aðstæður, meðan á svefni eða sjálfsfróun stendur, eru viðbrögð eðlileg.

Líkamlegar orsakir getuleysis eru meðal annars sjúkdómar (sykursýki, mænusigg, fjórfjórðungur, ALS, hjartagalla, alvarlegan háþrýsting, phimosis, roða, Peyronie-sjúkdóm) eða aldurstengdar breytingar (andropause) sem koma í veg fyrir stinningu. Sum örvandi efni (áfengi, amfetamín) og lyf (SSRI, SNRI) geta einnig valdið getuleysi.

Njóttu læknisþjónustu án biðraða. Pantaðu tíma hjá sérfræðingi með rafrænum lyfseðli og rafrænu vottorði eða skoðun hjá abcHealth Finndu lækni.